
Šupiny ve vlasech
Dejte šupinám stopku
Onemocnění, které může propuknout kdykoliv v průběhu života, postihuje až 7 % lidí v Evropě a USA a projevuje se šupinkami nebo svěděním kůže. Řeč je o lupénce nebo také psoriáze. Jak toto onemocnění vzniká, proč se objevuje tak rádo ve vlasech a jak lupénku nejúčinněji léčit?

Psoriáza je zánětlivé autoimunitní onemocnění, při kterém dochází ke vzniku zánětlivého procesu vedoucího k rychlému dělení kožních buněk a jejich následnému olupování. Zatímco normální kožní buňka se obnoví přibližně za 28 dní, u lupénky je to pouhých 3–5 dní. Výsledkem jsou nahromaděné zrohovatělé šupiny kůže, které se olupují a svědí. Lupénka se může objevit na různých částech těla, nejběžněji jde o kolena, kůži nad lokty, křížovou oblast, nehty, klouby na rukou a také vlasovou pokožku. „Odhaduje se, že 50–80 % pacientů s psoriázou má projevy právě na hlavě,” říká školitel a kadeřník Filip Štancl.
Nejčastěji se lupénka projevuje mezi 15. a 25. rokem života, ale příznaky mohou přijít v jakémkoliv věku. Jejich důvod? Zatím není zcela známý. Víme však, že ve většině případů hrají hlavní roli genetické predispozice. „Pokud tedy někdo v rodině lupénkou trpí, jeho příbuzní mají vyšší riziko, že u nich může lupénka propuknout také,” vysvětluje MUDr. Martin Olšar z profilu @dermatolog_z_hor. Jeden výzkum například uvádí, že když mají oba rodiče lupénku, je pravděpodobnost, že se projeví i u jejich potomka, až 65 %. K dalším spouštěčům patří: stres, infekce, hormonální výkyvy, kouření, alkohol, klimatické podmínky, poranění pokožky
Je lupénka infekční?
Odpověď je jednoduchá: ne, psoriáza není infekční. Nepřenáší se tedy kontaktem a riziko tak nehrozí ani při podání ruky nebo koupání ve veřejných bazénech.
Dá se lupénce předcházet?
Tato otázka je trochu složitější a nejspíš vás nepotěšíme. „Lupénce bohužel nelze zcela předejít,” vysvětluje MUDr. Martin Olšar a dodává: „Můžeme však snížit pravděpodobnost, že se objeví, případně zmírnit její projevy. A to dostatkem pohybu, spánku, vyváženou stravou, zvládáním stresu a vyhýbáním se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.” Zdravý životní styl hraje podle odborníka velmi důležitou roli nejen v rámci prevence, ale i jako součást léčby.
Hlavní projevy lupénky
Nejčastěji se lupénka projevuje červenými a vystouplými skvrnami na kůži nebo šupinatými ložisky, které může doprovázet svědění, pálení a někdy i krvácení. Projevy se ale mohou mírně měnit podle toho, na jaké části těla se psoriáza objeví.
Lupénka ve vlasech
„Ve vlasové části hlavy se psoriáza objevuje v různých formách – od mírného olupování až po silně šupinatá, svědivá ložiska,” vysvětluje Filip Štancl. Všimnout si jí můžete především v oblasti čela, vlasové linie nebo na zadní části krku a kolem uší a doprovázet může tuto formu vedle běžných projevů také vypadávání vlasů. Lupénka na hlavě může být někdy zaměňována s lupy nebo ekzémem.
| Příznak | Lupénka | Seboroická dermatitida | Běžné lupy |
| Šupiny | Silné, bílé až stříbrné, přilnavé | Mastnější, žlutavé, méně vrstvené | Volné, suché, snadno opadávající |
| Zčervenání kůže | Výrazné, ostře ohraničené | Mírné, rozmazané okraje | Minimální |
| Svědění | Časté, někdy intenzivní | Téměř vždy, středně silné | Obvykle lehké |
| Lokalizace | Typicky okraje vlasové linie, za ušima, temeno | Mazové zóny (čelo, za ušima, nad krkem) | Celoplošně |
| Krusty | Hrubé, suché, „nalepené“ na pokožce | Jemnější, mastnější | Chybí |
Lupénka na rukou
Lupénka se na rukou vyskytuje především na namáhaných částech, jako jsou klouby prstů, dlaně nebo zápěstí, což nepříjemně ztěžuje každodenní činnosti.
Lupénka na nehtech
Na nehtech rukou i nohou se lupénka projevuje ve formě dolíčků, žlutých nebo hnědých skvrn, rýhami nebo třepením. Dojít může také k zesílení nehtů a jejich ohýbání a zarůstání.
Lupénka na obličeji
Ačkoliv to není příliš běžné, psoriáza se může objevit i v obličeji, a to především v oblasti obočí, pod nosem, podél vlasové linie nebo okolo očí a uší. Ložiska bývají obvykle menší, ale zároveň má tento typ nepříjemný dopad na psychiku.

Lupénku sice nelze zcela vyléčit, ale můžeme ji léčit a výrazně tak zmírnit nepříjemné projevy. „Konkrétní léčba závisí na závažnosti lupénky a samozřejmě i na samotném pacientovi,” uvádí MUDr. Martin Olšar. Vhodný postup léčby tak vždy doporučí kožní lékař na základě vyšetření, kdy se snaží najít příčiny a navrhnout nejvhodnější řešení.
- Masti a krémy
Lokální léčba za pomoci mastí a krémů na lupénku pomáhá zmírnit svědění, začervenání a celkovou suchost. Podle odborníka se využívá hlavně u lehkých případů. Tyto přípravky obsahují složky, jako je kyselina salicylová, močovina, kortikosteroidy nebo vitamín D. Oblíbené jsou i konopné přípravky, avšak zde je potřeba provést další výzkumy a jejich používání je vhodné konzultovat s odborníkem. - Léky a tablety
Když masti a krémy nestačí, je potřeba jít na lupénku jinak. „Při závažných formách se neobejdeme bez systémové (tabletové) léčby, která obvykle ovlivňuje imunitní systém,” vysvětluje MUDr. Martin Olšar. Na rozdíl od lokálního působení tak má vliv na celé tělo. - Fototerapie
„U závažnějších případů se často přistupuje ke “světloléčbě”, tedy fototerapii,” uvádí lékař. Ta se provádí ve specializovaných zařízeních za pomoci lamp využívajících ultrafialové světlo. - Biologická léčba
Další možností je biologická léčba, která má ve srovnání s klasickými léky méně vedlejších účinků. „Přesněji cílí na zánětlivé procesy v těle a mnohdy dokáže zázraky,” uvádí MUDr. Martin Olšar. Jde ale o nákladnou léčbu, kterou navíc provádí jen vybraná specializovaná pracoviště.
Péče o pokožku při lupénce

Léčbu psoriázy můžete podpořit i vhodnou domácí péčí. Vedle zdravého životního stylu je dobré myslet také na tyto kroky:
- Hydratace
Důležité je zabraňovat vysoušení pokožky a pravidelně ji promazávat vhodnými přípravky. A platí to i pro vlasovou pokožku. „Po každém mytí by měla následovat péče nanesená přímo k pokožce, například v podobě hydratačního tonika, bezoplachového séra nebo spreje se zklidňujícím složením a mírně kyselým pH,” radí kadeřník Filip Štancl. - Šetrné přípravky
Ke každodennímu mytí těla i vlasů používejte nedráždivé a maximálně šetrné přípravky bez obsahu umělých barviv, parfemace, alkoholu a sulfátů. Vhodné jsou sprchové gely s regeneračními a klidnicími složkami, jako je glycerin, panthenol nebo aloe vera. „U šamponů hledejte ve složení kyselinu salicylovou, která rozpouští šupiny, zinek díky jeho protizánětlivým účinkům nebo aloe vera,” radí kadeřník Filip Štancl. - Pozor na teplotu
Při mytí vlasů i pokožky těla nepoužívejte horkou, ale pouze vlažnou vodu, abyste nepřispívali k dalšímu vysušování. „Fén při vysoušení vlasů nastavujte na střední teplotu, nikdy na horký režim,” dodává Filip Štancl.
Babské rady na lupénku
Existuje i celá řada babských rad, jak si s psoriázou poradit. Některé sice mohou přinést úlevu, ale u jiných může hrozit podráždění a zhoršení situace. Proto buďte s jejich testováním opatrní a raději vše proberte s lékařem. Jaké babské rady jsou nejběžnější?
- octová koupel nebo koupel v olivovém oleji
- koupel v soli z Mrtvého moře
- potírání pokožky olivovým, konopným nebo kokosovým olejem
- pobyt na slunci a u moře
- bylinné čajové směsi (například směs podle Marie Treben)
Čemu se při lupénce vyhnout?
Spousta rad a tipů už zazněla, tak si je pojďme shrnout.
- Stav lupénky může zhoršovat nevhodná životospráva, takže se zkuste vyhýbat alkoholu, cigaretám a stresu a zajistěte si dostatek spánku.
- Hlídat byste si měli i stravu a v jídelníčku by nemělo být velké množství cukru, soli a průmyslově zpracovaných jídel.
- I když vás šupinky na kůži svědí, je důležité je neškrábat a neodlupovat, aby nedošlo ke krvácení a dalšímu podráždění.
- Z koupelny také odstraňte dráždivou kosmetiku s agresivními složkami.
- Dejte si pozor na mráz a suchý vzduch, které mohou přispívat k vysušování.
Lupénka je nepříjemné onemocnění, její projevy ale můžete vlastními silami i vhodnou léčbou nastavenou odborníky zmírnit. Moderní medicína dnes nabízí celou řadu možností, které stojí za vyzkoušení.
Zdroje: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov │ dermanet.cz │ clevelandclinic.org │ sciencedirect.com

